永久性心脏起搏器是如何工作的?

永久性心脏起搏器是如何工作的?
人工心脏起搏的生理基础是心肌对各种形式的微电流刺激可产生收缩
反应。起搏器通过发放一定形式的电脉冲，经过导线和电极传递，刺激心肌使心脏兴奋和收缩。能引起心脏(心肌)稳定而有效除极的最小输出的电能量称为起搏阈值，以电压V(伏)表示。起值的高低主要取决干心肌的状况(炎症反应、缺氧、缺血)、电极部位的电流密度以及起搏脉冲的宽度(通电时间)。电解质紊乱、某些药物作用、饮食、睡眠等也影响起搏阈值。
心脏起搏可用于缓慢性心律失常和快速性心律失常的治疗。当患者心动过缓时，起搏器发放的阈上脉冲将夺获心脏而维持稳定的心率。当患者心动过速时，起搏器可发放较高频率的脉冲，夺获心脏，使异位兴奋灶的输出阻滞(超速抑制):或发放与原心动配对适当的单脉冲、双脉冲、成脉冲，正常速率竞争刺激，打断折返途径，消除心动过速。
(郑 兴)
心脏起搏器分几类，是如何命名的?
起搏器分为临时性起搏器和永久性起搏器，前者用于急救或治疗可逆性的严重心动过缓或三度房室传导阻滞，后者用于治疗不可逆性的严重心动过缓和高度房室传导阻滞。临时性起搏器的电极比较硬，与体外的起搏器相连接，当心动过缓或传导阻滞恢复为正常心律后，临时性起搏器的任务就完成，拔出临时起搏电极就可以了。永久性起搏器也称为埋藏式起搏器，起搏电极和起搏器连接固定后都埋藏在体内。永久性起搏器根据电极放置的心腔和电极是一根、两根还是三根，分为单腔(右心房或右心室)起搏器，双腔(右心房和右心室)起搏器或双心室(右心房、右心室和左心室)起搏器。单腔和双腔起搏器又根据有无频率应答功能分为有频率应答功能和无频率应答功能的单腔和双腔起搏器。由于比较复杂，有关学术机构制定了专门的起搏器命名代码来命名起搏器和它的起搏模式，目前普遍采用北美心脏起搏电生理学会(NSPE)和英国心脏起搏电生理组织